Pengertian

  • Metode ilmia yang dilakukan secara sistematis untuk mengkaji dan mendiagnosa status kesehatan pasien.
  • Metode pemecahan masalah pasien yang ilmia , sistematis dalam memberikan asuhan keperawatan melalui langkah
  1. Pengkajian
  2. Diagnose
  3. Perencanaan
  4. Pelaksanaan
  5. Evaluasi

1. pengkajian

  1. Pengumpulan data

a)      Anamnesa (tanya jawab)

b)      Pemeriksaan fisik

1)      Inspeksi (head to toe)

2)      Palpasi (meraba)

3)      Perkusi (mengetuk)

4)      Auskultasi (mendegar)

c)    pemeriksaan penunjang

1)      Lab

2)      Radiologi

2.   validitas data

3.    pengelompokan data

4.    analisa data

2. diagnosa

a. aktual

(P=problem) berhubungan dengan (E=etiologi) ditandai (S=symtom)

b. resiko atau resiko tinggi

(P=problem) berhubungan dengan (E=etiologi)

c. kemungkinan

d. sehat sejahtrera

e. sindroma

3.perencanaan 4.pelaksanaan 5.evaluasi

dx

tujuan

intervensi

rasional

implementasi

evaluasi

Ds

do